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过敏性紫癜肾炎的症状的表现有哪些
2022-05-22

”过敏性紫癜””肾炎”的症状的表现有哪些?

一、”过敏性”紫癜”肾炎”的肾外症状

1、皮疹:过敏性柴油癜皮疹的特征为”出血”性和对称性分布于双下肢,以踝、膝关节多见,也可见于殿部和上肢,皮疹可反复多次出现。

2、关节症状:约半数病例有游走性、多发性关节痛,部分可表现关节肿胀和活动受限,常累及膝、踝和手关节。不遗留关节畸形,但可反复发作。中国中医科学院广安门医院肾病科占永立

3、胃肠道症状:临床常表现为”腹痛”,呈阵发性绞痛,在儿童时可并发”肠套叠”、”肠梗阻”和”肠穿孔”。

4、其他症状:肝、脾、”淋巴结肿大”,肺出血致咯血等。

二、过敏性紫癜肾炎的肾脏表现

1、肾炎综合征型:持续镜下血尿,常伴有轻度蛋白尿、水肿、高血压或缓慢进行性肾功能损害,此型约占10%~15%。

2、反复发作肉眼血尿型:此型常在上呼吸道感染或肠道感染期间出现肉眼血尿,持续2~3天后变为镜下血尿,如此反复发作。肉眼血尿时常伴有不同程度的蛋白尿,肉眼血尿消失后尿蛋白随之减少或消失。患者一般无水肿及高血压,但常伴有腰痛,可为单侧性或双侧性,体检肾区无明显叩击痛。此类型多见于儿童,约占本病的20%左右。

3、无症状镜下血尿型:镜下血尿常持续存在,尿中红细胞以畸形红细胞为主(80%以上)。可伴有轻度蛋白尿(24小时尿蛋白定量1g以下),临床无症状,多在体检时发现。此类型最多见,约占50%左右。

4、肾病综合征型 表现为大量蛋白尿,低蛋白血症和镜下血尿,约占过敏性紫癜性肾炎的7%~16%。若伴有高血压、肾功能损害,则预后不良。

5、其他类型 如急进型肾炎综合征,急性肾衰。约占5%左右。临床较少见,愈后不良。