男性更年期综合征一般发生于45～55岁以上的中老年男性，50～65岁是发病的高峰年龄。但是由于近年来的环境污染、生活紧张、竞争激烈等多种因素，使得男性更年期综合征的发生年龄有提前的趋势，35岁以上具有相关症状的中年男性就应该考虑可能存在男性更年期综合征。详细分析患者的既往疾病史、心理和社会因素、生活方式，并进行全面的体格检查和实验室分析，有助于疾病的准确诊断。

诊断还存在困难

从现有的对男性更年期综合征的认识来讲，希望获得准确的诊断还很困难，这是因为患者的临床症状往往是非特异性的，且是多因素所致的。根据 Morales 和 Lunenfeld （ 2001 ）的定义，他们认为男性更年期综合征是一种临床征候群，而且这些征候群的症状不一定全部出现，其中可能以某一种或某几种症状更为明显，可伴有或无血清睾酮水平减低。所以，只有伴有血清睾酮水平低下者才支持中老年男子雄激素部分缺乏综合征（PADAM）的临床诊断，而具有男性更年期综合征临床征候群且无血清睾酮水平减低的男子大量存在，不应该混淆为PADAM。

因此，男性更年期综合征的诊断应该包括三个部分：

①临床症状的评估，通过男性更年期临床症状的诊断量表来判断；

②是否存在血清雄激素水平降低的实验室证据，通过激素分析来确定；

③做好鉴别诊断，排除具有明确疾病因素所引起的相应临床症状。

男性更年期综合征的临床症状具有明显的个体差异，包括发作形式、进展速度和严重程度，而且几乎没有可以预测这些症状的各种条件和因素，甚至包括激素水平的缺乏程度也难以通过激素测定以外的方法来预测。此外，临床医生应该努力地发现老年男子可能同时存在的各种精神心理因素和疾病状态，具备有较强的综合分析能力，毕竟老年男子可能同时合并许多种心理问题和疾病，彼此之间可能存在一定的症状重叠和交互影响，使诊断变得错综复杂。与老年男性人群容易出现的许多疾病，例如糖尿病、血管硬化、肿瘤等必须首先排除。单纯依靠睾酮水平为诊断基础可以对某些极端的病例进行诊断，然而对于睾酮水平在正常范围内但较低下者，可能有许多因素干扰诊断，例如间歇性的慢性疾病、激素24小时的节律性分泌、激素的脉冲式分泌节律等，使得对睾酮检测结果的解释十分困难。