小余怀孕后没有做正规的产检，怀孕7个月时，到我们医院建档产检，在常规检查时，发现快速血浆反应素环状卡片试验和梅毒螺旋体血凝试验，都是阳性，被诊断为“妊娠合并梅毒”。
主治医生赵大夫追问病史，小余哭着说，自己绝对没有其他性伴侣，只有丈夫一个男人，把她的丈夫找来，丈夫死活不承认自己有婚外性行为，后来，进行梅毒血清学试验时，发现是阳性。最后，小余丈夫承认因为常年在外边做生意，偶尔找过小姐。
病情很清楚，小余是由她丈夫传染，属于早期潜伏梅毒。
赵大夫严肃的对小余和她丈夫说：“梅毒是由密螺旋体引起的慢性全身性疾病，梅毒螺旋或黏侵入人体，经过2-4周的潜伏期进人淋巴结和血到身。根据其病程可分为一、二、三期梅毒。
一般认为，病期在1年的，传染性最强；病期超过4年，基本无传染性。 但孕妇患梅毒，即使病期超过4年，梅毒螺旋体在妊娠早、中、晚各期仍可通过胎盘感染胎儿，引起先天梅毒。此外，新生儿也可通过分娩时与软产道血液、哺乳时与乳房上病损或含病原体乳 汁接触而感染。一、二期梅毒孕妇的传染性最强，未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎百分之百的传给胎儿，早产率高达96%，而经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性也可达30%。早期伏期梅毒感染胎儿的可能性达80%以上，晚期梅毒，即使性接触已无传染性，但感染胎儿的可能性仍有10％。”
从优生的角度讲，妊娠合并梅毒应终止妊娠，治愈后避孕2年再妊娠。当时，赵大夫劝他们终止妊娠或者对胎儿进行产前检查，但是，孕妇及家人拒绝了。没办法，只好在医院皮肤科门诊进行注射青霉素治疗，每周1次，共3次，治疗后没有小余也没再复查。妊娠期梅毒治疗首选青霉素，妊娠期进行梅毒治疗可减少先天梅毒儿的发生，治疗越早，效果越好。 如果在妊娠20周前治疗，可防治99.4%的先天梅毒，若距分娩30天内治疗，则先天梅毒很难避免。
如今小余肚子里的胎儿已经9个月了，因为下腹部一直疼，就到医院进行住院治疗。
B超提示宫内妊娠单活胎，大小相当于孕35周；尿常规及肝、肾、凝血功能都正常。
小余是在妊娠晚期才发现梅毒的，虽然已进行了1个疗程治疗，超声也没有检出胎儿明显结构畸形，但提示胎盘厚，因而胎儿感染梅毒的风险很高。
入院第2天的半夜，小余的胎膜破裂了，到了早晨，出现规律宫缩，每5分钟1次，每次30秒，早产迹象明显。
针对这一棘手的产妇，当时，产房紧急召开了包括三线医生在内的大协调会，把儿科的，麻醉科的医生也请来了。
马主任说：“现在产妇的病情就是这样，阴道分娩和剖宫产都有产时感染风险。当然，应该尽量考经阴道分娩。同时考虑胎儿缺氧的可能，做好吸氧和胎心监护。同时做好新生儿窒息复苏的准备。新生儿娩出时，儿科医师要到场，新生儿属高危儿，应转儿科观察治疗。要仔细检查新生儿有无梅毒感染，胎盘做病理检查。”
到了中午，小余阴道分娩一女婴，身长不到50厘米，体重不到5斤，阿氏评分1分钟5分，5分钟8分，新生儿皮肤有大疱， 产后复苏抢救后转儿科。在检查时，发现，梅毒螺旋体抗体弱 阳性，乳汁梅毒螺旋体DNA阳性。我们立即进行了普鲁卡因青霉素治疗，每天肌注，连续15天。
可喜的是，9个月后再复查时，新生儿梅毒检查呈阴性，阻断成功了。2年后随访，母亲和新生儿都是阴性，也算很幸运。唯一有缺憾的是，婴儿有神经性耳聋。
