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头孢菌素类用药前先做皮试
2022-05-23

头孢菌素类抗生素,属于β-内酰胺类抗生素。是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。头孢菌素类现有四代药物,种类繁多。但无论使用哪种头孢菌素类药物,在用药过程中以下3点需要给予关注。 先进行皮试 头孢菌素与青霉素同属B-内酰胺抗生素,二者之间约有20%-30%的交叉过敏率。因此,凡是具有青霉素过敏史者都应在使用前先进行皮试,以免引起严重过敏反应,如过敏性休克、哮喘及剥脱性皮炎等。如果曾有青霉素休克史,则要禁止使用头孢菌素;无青霉素过敏史者,使用该类药物前也应先做皮试。 注意补充维生素K 头孢菌素类药物可抑制肠道菌群生成维生素K,维生素K是凝血酶的辅酶,一旦受到抑制容易引起潜在性的出血倾向,严重时可造成牙龈出血,皮肤紫癜或消化道出血等。所以,需要较长时间使用头孢菌素、特别是用第三代中的头孢哌酮时,要加用维生素K口服或注射,以免引起严重的出血倾向。 警惕戒酒硫样反应 临床应用头孢菌素类药物期间,如果饮酒或与饮用含有酒精的药物及饮料,都有引起戒酒硫样反应的风险。戒酒硫样反应的主要表现是:于饮酒后15-30分钟出现面部潮红、头痛、眩晕,腹痛、恶心、呕吐,胸闷、气急、以及心率加快,血压下降、嗜睡、休克等症状和体征。所以,在使用头孢菌素类药物期间及停药后的一周内,都要彻底避免饮用含有酒精的药物和饮料。